關注早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)的正確打開方式在這里
2022-01-19 來自: 南陽樂家健康管理 瀏覽次數(shù):218
早產(chǎn)兒是指胎齡 ＜ 37 周出生的新生兒 。早產(chǎn)兒雖然受先天性因素影響，出生后一段時間內(nèi)生長發(fā)育會相對不足，但早產(chǎn)兒有很大的生長潛力，通常是 1 歲以內(nèi)，尤其是前半年，有明顯的持續(xù)追趕生長 。因此要對早產(chǎn)兒在不同的生長階段進行營養(yǎng)管理，以滿足其在不同的生長階段營養(yǎng)的需求。
早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別
1、免疫：由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟，白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差，血漿丙種球蛋白含量低下，故對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
2、腎臟功能：腎發(fā)育不成熟，抗利·尿·激·素缺乏，尿濃縮能力較差，故生理性體重下降顯著，且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。
3、血液：早產(chǎn)兒血液成分不正常，血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后，體重愈輕，其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早，且毛·細·血·管脆弱，因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
4、生長發(fā)育：早產(chǎn)兒比足月新生兒長得快的多，足月新生兒1周歲時，體重約為出生時的3倍，而早產(chǎn)兒出生時體重低，如果喂養(yǎng)得當，生長發(fā)育很快。由于長得快，極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。
5、外形特點：皮膚柔嫩，呈鮮紅色，表皮菲薄可見血管，面部皮膚松弛，皺紋多，頭發(fā)纖細像棉花樣不易分開，外耳軟薄，立不起，緊貼顱旁，顱骨骨縫寬，囟門大，囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到，36周很少超過3毫米。乳·頭剛可見。女嬰大陰·唇常不能遮蓋小陰·唇。男嬰睪·丸多未降入陰囊。胎毛多，胎脂布滿全身，指（趾）甲軟，達不到指端，足趾紋理僅前端有1～2條橫紋，后3/4是平的。
在體檢中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)早產(chǎn)兒由于在新生兒科住院時與母親分開，采取配方奶的喂養(yǎng)方式，而且不適應以吸吮母親乳·頭進行母乳喂養(yǎng)的方式，因此在出院后 1 個月早產(chǎn)兒的體重增長很少，有的甚至沒有增長。
早產(chǎn)兒需要更多的營養(yǎng)
早產(chǎn)寶寶這一類特殊的嬰兒對營養(yǎng)和安慰有特殊的需求，需要更多的蛋白質(zhì)和熱量，所以早產(chǎn)兒需要更多的母乳喂養(yǎng)。有研究表示早產(chǎn)兒媽媽的乳汁中，含有的蛋白質(zhì)和熱量比一般媽媽的更高，這個例子非常明顯地證明了媽媽的乳汁會隨著寶寶的需求而變化的，也是適合寶寶的營養(yǎng)品。不過比起營養(yǎng)，母乳中的免疫球蛋白更為關鍵。母乳中的免疫因子能幫助早產(chǎn)寶寶抵抗自身免疫系統(tǒng)對付不了的有害細菌和病毒。而且，對不成熟的腸胃系統(tǒng)來說，母乳是目前被認為zui好的食物。
其次需要注意的是早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶應該經(jīng)常稱稱體重，觀察早產(chǎn)兒體重的增加情況，這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標。一般足月新生兒在起初幾日內(nèi)由于喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正?，F(xiàn)象。但早產(chǎn)兒此時體重的維持至關重要，要重視出生后的早期喂養(yǎng)，設法防止寶寶體重的減輕。由于早產(chǎn)兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法。如果采用人工喂養(yǎng)，一般體重1500–2000克的早產(chǎn)兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。
發(fā)育指標檢測指南
早產(chǎn)寶寶剛出生時，新爸新媽可以在醫(yī)生的指導下用頭圍，體重，身長三項的指標，來衡量寶寶的生長發(fā)育的速度是否可以到達到合適的指標。復查指標一般是1-2周就要檢查一次。
早產(chǎn)寶寶兩個月時，生長發(fā)育逐漸慢慢的穩(wěn)定下來的時候，就要改為1-2個月檢查一次。
早產(chǎn)寶寶六個月時，加入行為發(fā)育的檢測指標，要看早產(chǎn)寶寶對外界的刺激，比如聲音，移動物體等是否會有正常的反應。
早產(chǎn)寶寶十個月時，加入爬行和運動協(xié)調(diào)能力的檢測指標。
早產(chǎn)寶寶一歲時，每三個月觀察寶寶語言發(fā)育及運動發(fā)育檢測指標。
早產(chǎn)兒要追趕生長需要早期科學的干預 。特別是要有科學喂養(yǎng)知識，及時、合理地添加輔助食品及補充維生素等，使嬰兒獲得充足、合理、符合要求的營養(yǎng)素，為其快速追趕生長提供足量的營養(yǎng)，保證其健康的生長發(fā)育，使其盡快趕上足月兒