關注早產兒，母乳喂養(yǎng)的正確打開方式在這里
2022-01-19 來自: 南陽樂家健康管理 瀏覽次數:201
早產兒是指胎齡 ＜ 37 周出生的新生兒 。早產兒雖然受先天性因素影響，出生后一段時間內生長發(fā)育會相對不足，但早產兒有很大的生長潛力，通常是 1 歲以內，尤其是前半年，有明顯的持續(xù)追趕生長 。因此要對早產兒在不同的生長階段進行營養(yǎng)管理，以滿足其在不同的生長階段營養(yǎng)的需求。
早產兒與足月兒的區(qū)別
1、免疫：由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟，白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差，血漿丙種球蛋白含量低下，故對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。
2、腎臟功能：腎發(fā)育不成熟，抗利·尿·激·素缺乏，尿濃縮能力較差，故生理性體重下降顯著，且易因感染、腹瀉等而出現酸堿平衡失調。
3、血液：早產兒血液成分不正常，血小板數比正常新生兒少。出生后，體重愈輕，其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早，且毛·細·血·管脆弱，因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。
4、生長發(fā)育：早產兒比足月新生兒長得快的多，足月新生兒1周歲時，體重約為出生時的3倍，而早產兒出生時體重低，如果喂養(yǎng)得當，生長發(fā)育很快。由于長得快，極易發(fā)生佝僂病及其它營養(yǎng)缺乏癥。
5、外形特點：皮膚柔嫩，呈鮮紅色，表皮菲薄可見血管，面部皮膚松弛，皺紋多，頭發(fā)纖細像棉花樣不易分開，外耳軟薄，立不起，緊貼顱旁，顱骨骨縫寬，囟門大，囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到，36周很少超過3毫米。乳·頭剛可見。女嬰大陰·唇常不能遮蓋小陰·唇。男嬰睪·丸多未降入陰囊。胎毛多，胎脂布滿全身，指（趾）甲軟，達不到指端，足趾紋理僅前端有1～2條橫紋，后3/4是平的。
在體檢中發(fā)現，大多數早產兒由于在新生兒科住院時與母親分開，采取配方奶的喂養(yǎng)方式，而且不適應以吸吮母親乳·頭進行母乳喂養(yǎng)的方式，因此在出院后 1 個月早產兒的體重增長很少，有的甚至沒有增長。
早產兒需要更多的營養(yǎng)
早產寶寶這一類特殊的嬰兒對營養(yǎng)和安慰有特殊的需求，需要更多的蛋白質和熱量，所以早產兒需要更多的母乳喂養(yǎng)。有研究表示早產兒媽媽的乳汁中，含有的蛋白質和熱量比一般媽媽的更高，這個例子非常明顯地證明了媽媽的乳汁會隨著寶寶的需求而變化的，也是適合寶寶的營養(yǎng)品。不過比起營養(yǎng)，母乳中的免疫球蛋白更為關鍵。母乳中的免疫因子能幫助早產寶寶抵抗自身免疫系統對付不了的有害細菌和病毒。而且，對不成熟的腸胃系統來說，母乳是目前被認為zui好的食物。
其次需要注意的是早產寶寶的喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數。母乳喂養(yǎng)的早產寶寶應該經常稱稱體重，觀察早產兒體重的增加情況，這是判斷喂養(yǎng)是否合理的重要指標。一般足月新生兒在起初幾日內由于喂哺不足或大小便排泄的原因，體重略有減輕，這是正?，F象。但早產兒此時體重的維持至關重要，要重視出生后的早期喂養(yǎng)，設法防止寶寶體重的減輕。由于早產兒口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比較多，因此可采用少量多餐的喂養(yǎng)方法。如果采用人工喂養(yǎng)，一般體重1500–2000克的早產兒一天喂哺12次，每2小時喂一次.2000–2500克體重的寶寶一天喂8次，每3小時喂一次。每日的喂奶量不同寶寶差別較大，新生兒期每日可喂奶10-60毫升不等。
發(fā)育指標檢測指南
早產寶寶剛出生時，新爸新媽可以在醫(yī)生的指導下用頭圍，體重，身長三項的指標，來衡量寶寶的生長發(fā)育的速度是否可以到達到合適的指標。復查指標一般是1-2周就要檢查一次。
早產寶寶兩個月時，生長發(fā)育逐漸慢慢的穩(wěn)定下來的時候，就要改為1-2個月檢查一次。
早產寶寶六個月時，加入行為發(fā)育的檢測指標，要看早產寶寶對外界的刺激，比如聲音，移動物體等是否會有正常的反應。
早產寶寶十個月時，加入爬行和運動協調能力的檢測指標。
早產寶寶一歲時，每三個月觀察寶寶語言發(fā)育及運動發(fā)育檢測指標。
早產兒要追趕生長需要早期科學的干預 。特別是要有科學喂養(yǎng)知識，及時、合理地添加輔助食品及補充維生素等，使嬰兒獲得充足、合理、符合要求的營養(yǎng)素，為其快速追趕生長提供足量的營養(yǎng)，保證其健康的生長發(fā)育，使其盡快趕上足月兒